справочная служба    8 (029, 033) 6670303

мои покупки

товаров нет
диапазон цен: 1.06 - 177.48 руб.
торговые марки:

Лензетто спрей трансдерм. 1,53мг/дозу с дозир. нас. в компл. с распылителем и белым активатором во фл. 8,1мл в уп. №1 (эстрадиол)

17.86 ... 25.37 руб.
только в аптеке
Срок годности:
(цена может измениться)

Поиск в ближайших аптеках

Кол-во:
В мои покупки

Gedeon Richter Romania S.A.

Отпуск по рецепту врача

ОПИСАНИЕ:

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Основное действующее вещество

Эстрадиол

Форма выпуска

Спрей

Дозировка

1,53 мг

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лензетто® – препарат для системной заместительной терапии эстрогенами, при применении которого происходит высвобождение эстрадиола – основного эстрогена, секретируемого яичниками. Действующее вещество, синтетический 17-бета-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному эстрадиолу человека, замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин во время постменопаузы и смягчает симптомы менопаузы.

Фармакокинетика

Всасывание При нанесении препарата Лензетто® на кожу среднее время высыхания составляет 90 сек. (медиана составляет 67 сек). В исследовании по оценке многократных доз женщины в постменопаузе получали лечение на протяжении 14 дней в виде одно-, дву- или трехкратных доз (по 90 мкл) препарата Лензетто® на кожу внутренней поверхности предплечья. Концентрации эстрадиола в сыворотке крови достигали равновесного состояния после 7–8 дней применения препарата Лензетто®. После применения препарата утром концентрация эстрадиола в сыворотке крови остается относительно стабильной в терапевтическом диапазоне доз на протяжении 24 часов с максимальными значениями в интервале между 2 часами ночи и 6 часами утра. В ходе клинического исследования женщины в периоде постменопаузы получали лечение на протяжении 12 недель в виде одно-, дву- и трехкратных доз препарата Лензетто® (по 90 мкл) на кожу внутренней поверхности предплечья, концентрацию эстрадиола в крови определяли на 4, 8 и 12 неделях. Экспозиция эстрадиола возрастала с увеличением дозы (одно-, дву- и трехкратное применение соответственно), однако повышение несколько отличалось в меньшую сторону от пропорционального дозе изменения. Фармакокинетические показатели эстрадиола и эстрона при одно-, дву- и трехкратном применении препарата Лензетто® (по 90 мкл) были дополнительно изучены в ходе клинического исследования, полученные результаты представлены в таблице 1. Таблица 1. Значения фармакокинетических показателей к 14 дню (нескорректированные относительно исходного уровня значения) ФК показатель1 Число ежедневных распылений препарата Лензетто® 1 распыление (N = 24) 2 распыления (N = 23) 3 распыления (N = 24) Эстрадиол (пг/мл)Сmax 31,2 46,1 48,4 Cmin 10,3 16,4 18,9 Cavg 17,8 28,2 29,5 Эстрон (пг/мл)Сmax 47,1 58,4 67,4 Cmin 29,0 39,0 44,1 Cavg 35,5 48,7 54,8 1Все значения представлены в виде геометрических средних. Во втором фармакокинетическом исследовании была проведена оценка сывороточной концентрации эстрадиола у 20 женщин в периоде постменопаузы, получавших в течение 18 дней по три дозы (по 90 мкл) препарата Лензетто® на кожу внутренней поверхности предплечья. В данном исследовании нанесение солнцезащитного средства за один час до применения препарата Лензетто® не оказывало значимого влияния на степень всасывания эстрадиола. В случае нанесения солнцезащитного средства спустя один час после применения препарата Лензетто® степень всасывания эстрадиола снижалась приблизительно на 10% (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности »). Результаты исследований по сравнению всасывания препарата в зависимости от места нанесения показывают, что всасывание эстрадиола при нанесении препарата Лензетто® на участки кожи бёдер сопоставимо со степенью всасывания с поверхности кожи предплечий, однако ниже таковой при нанесении препарата на кожу живота. Оценка переноса эстрадиола при применении препарата Лензетто® В ходе клинического исследования 20 женщин в периоде постменопаузы получали лечение эстрадиолом в форме трансдермального спрея путем трехкратных нанесений по 90 мкл (1,53 мг/дозу) на участки кожи внутренней поверхности предплечья один раз в день. В рамках данного исследования оценивали риск переноса эстрадиола путем соприкосновения внутренними поверхностями предплечий женщин и мужчин в течение 5 минут спустя один час после применения препарата. В ходе исследования значимой передачи эстрадиола выявлено не было. Отсутствует информация о выраженности переноса эстрадиола в пределах одного часа после применения препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»). Повышение температуры кожных покровов В рамках исследований сравнения биодоступности проводилась оценка влияния температуры окружающей среды на степень всасывания эстрадиола у 24 женщин в периоде постменопаузы при двукратном распылении препарата на кожу внутренней поверхности предплечья. В данном исследовании при повышении температуры окружающей среды до 35 °C в течение 4 часов были зарегистрированы сопоставимые значения скорости и степени всасывания эстрадиола при различиях на уровне 10% по сравнению с данными, полученными при комнатной температуре. Исследование по сравнению биодоступности с оценкой влияния ожирения на степень всасывания при однократном применении Исследование было проведено для сравнения скорости и степени всасывания препарата эстрадиола в форме спрея 1,53 мг/дозу (90 мкл) у женщин с ожирением и нормальной массой тела при нормальной температуре после двух распылений препарата на кожу внутренней поверхности предплечья. Исходя из точечных оценок, скорректированных относительно исходных значений уровней неконъюгированного эстрадиола и неконъюгированного эстрона, степень и скорость всасывания приблизительно на 33–38% и 15–17% были ниже, в то время как медианный максимальный уровень всасывания был достигнут раньше на 12–14 часов. С учетом скорректированного по исходным значениям общего уровня эстрона степень и скорость всасывания были приблизительно на 7% ниже и приблизительно на 22% выше соответственно у женщин с ожирением в периоде постменопаузы. Для данного анализируемого соединения Тmax было продолжительнее на 6 часов у женщин с ожирением в периоде постменопаузы. Распределение Эстрогены циркулируют в крови преимущественно связанными с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Метаболизм Эстрадиол обратимо метаболизируется до эстрона, эстрадиол и эстрон – до эстриола (основной метаболит, выводимый почками). Эстрогены подвергаются энтерогепатической рециркуляции путем конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой в печени, секреции конъюгатов с желчью в тонкую кишку и гидролизом в кишечнике с последующей реабсорбцией. У женщин в периоде постменопаузы значительная часть циркулирующих в крови эстрогенов представлена сульфатными конъюгатами, в частности, эстрона сульфатом, которые выступают в качестве циркулирующих источников для синтеза более активных эстрогенов. Выведение Эстрадиол, эстрон и эстриол выводятся почками в виде сульфатных конъюгатов и конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Спустя более чем 1 неделю после прекращения лечения концентрации эстрадиола, эстрона, эстриола и эстриола сульфата возвращаются к исходным после достижения равновесного состояния.

Показания к применению

Последовательная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при наличии симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в периоде постменопаузы (у женщин с отсутствием менструальных кровотечений в течение не менее 6 месяцев или женщин с хирургической менопаузой с сохраненной или удаленной маткой). Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Способ применения и дозы

Дозы Лензетто® применяется один раз в день в режиме монотерапии, либо в непрерывном последовательном режиме (в комбинации с прогестагеном). Одну фиксированную дозу спрея наносят один раз в день на сухую и неповрежденную кожу предплечья. Доза может быть увеличена до двух нанесений в день на кожу предплечья в зависимости от выраженности клинического ответа. Повышение дозы должно быть основано на степени выраженности симптомов постменопаузы, при этом оно возможно спустя как минимум 4 недели непрерывного лечения препаратом Лензетто®. Максимальная суточная доза составляет 3 нанесения (4,59 мг/сутки) на кожу предплечья. Повышение дозы должно быть согласовано с врачом. Для пациенток, испытывающих трудности при нанесении препарата в назначенной дозе на отдельные, неперекрывающиеся участки предплечья, препарат Лензетто® может быть нанесён на участки кожи другого предплечья или же на участки кожи внутренней поверхности бедра. После нанесения на кожу препарата Лензетто® среднее время высыхания составляет 90 секунд (медиана составляет 67 сек). Для начала и продолжения лечения симптомов постменопаузы следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени. При пропуске дозы пациентка должна применить препарат на следующий день в обычное время. При пропуске дозы у женщин с сохраненной маткой повышается риск возникновения прорывных кровотечений и мажущих кровянистых выделений. Если после повышения дозы выраженность симптомов постменопаузы не уменьшается, пациентке следует возвратиться к предыдущей дозе. Целесообразность продолжения лечения должна оцениваться каждые 3–6 месяцев. При назначении препарата, содержащего эстроген, женщинам с сохраненной маткой в периоде постменопаузы, следует начинать лечение прогестагеном, предназначенным для комбинированной эстроген-прогестагенной терапии, для снижения риска развития рака эндометрия. Женщины с сохраненной маткой Женщинам с сохраненной маткой препарат Лензетто® следует назначать в комбинации с прогестагеном, предназначенным для проведения эстроген-прогестагенной терапии. Прогестаген применяют не менее 12–14 дней в ходе каждого 28-дневного цикла в непрерывно-последовательном режиме приема, эстроген – непрерывно. Пациенткам, ранее не получавшим заместительную гормональную терапию, а также пациенткам, переходящим с других видов ЗГТ (циклической, непрерывной или постоянной), должны быть даны рекомендации о том, как правильно начинать лечение. В период применения эстрогена в комбинации с прогестагеном могут возникать прорывные маточные кровотечения. Новый 28-дневный цикл лечения начинают без перерыва в применении препаратов. Женщины с удаленной маткой Если у женщины ранее не был диагностирован эндометриоз, то дополнительное применение прогестагена не рекомендуется. Способ применения При нанесении спрея флакон следует держать строго вертикально. При первом применении нового аппликатора необходимо заполнить его, выпустив первые три дозы спрея внутрь колпачка. Суточная доза – одно нанесение фиксированной дозы спрея на соседние неперекрывающиеся участки кожи (площадью около 20 см2) внутренней поверхности предплечья. Следует выждать приблизительно 2 мин для полного высыхания раствора. Нельзя допускать контакта обработанных участков кожи с водой как минимум в течение 60 минут. Другим лицам нельзя прикасаться к участкам обработки в течение 60 минут после нанесения препарата. После высыхания место нанесения препарата следует укрыть одеждой для исключения контакта с ним других лиц. Нельзя давать детям касаться участков кожи с нанесенным препаратом Лензетто®. Если ребенок дотронулся до такого участка, нужно как можно скорее вымыть с мылом этот участок кожи ребенка. Нельзя давать домашним животным облизывать или касаться обработанных препаратом Лензетто® участков кожи. Небольшие домашние животные могут быть особенно восприимчивыми к действию эстрогенов. В случае выявления у домашнего животного увеличения молочных желез/сосков и/или отечности вульвы или других нарушений следует обратиться к ветеринару. Всасывание эстрадиола при нанесении препарата Лензетто® на кожу бедер сопоставимо со степенью всасывания с поверхности кожи предплечий, но ниже при нанесении препарата на кожу передней брюшной стенки. Пациентки, испытывающие затруднения с нанесением препарата на неперекрывающиеся участки кожи одного и того же предплечья, могут наносить препарат Лензетто® на другое предплечье или внутреннюю поверхность бедер. Повышение температуры кожи Повышение температуры окружающей среды (например, в сауне или при загаре) практически не влияет на степень всасывания препарата Лензетто®. Однако препарат Лензетто® следует применять с осторожностью при повышенной температуре окружающей среды, то есть в сауне или при загаре. Нанесение солнцезащитных средств на кожу При нанесении солнцезащитных средств на место нанесения препарата Лензетто® менее чем через 1 час после его применения степень всасывания эстрадиола может снизиться на 10%. Применение солнцезащитных средств спустя 1 час после нанесения препарата Лензетто® также может снижать степень всасывания эстрадиола. Избыточная масса тела и ожирение Данные о возможности снижения степени всасывания препарата Лензетто® у женщин с избыточной массой тела или с ожирением ограничены. В ходе лечения может потребоваться коррекция дозы препарата. Изменение дозы следует согласовать с лечащим врачом. Применение у детей Препарат Лензетто® противопоказан детям. Пациентки пожилого возраста (старше 65 лет) Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность Препарат Лензетто® противопоказан во время беременности. При наступлении беременности во время применения препарата Лензетто® лечение следует немедленно прекратить. Результаты большинства проведенных к настоящему моменту эпидемиологических исследований, относящихся к непреднамеренному воздействию на плод комбинации эстрогенов и прогестагенов, свидетельствуют об отсутствии тератогенного и фетотоксического действия. Грудное вскармливание Препарат Лензетто® противопоказан в период грудного вскармливания.

Меры предосторожности

Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен. Для лечения симптомов постменопаузы ЗГТ назначают только в тех случаях, когда имеющиеся симптомы оказывают выраженное влияние на качество жизни женщины. Во всех случаях необходима тщательная оценка риска и преимуществ минимум 1 раз в год. ЗГТ следует продолжать до тех пор, пока преимущества от применения препарата превышают риски. Данные о рисках, связанных с ЗГТ при лечении ранней менопаузы ограничены. Поскольку абсолютный риск у молодых женщин ниже, соотношение пользы и риска для них может быть более благоприятным, чем у женщин старшего возраста. Медицинское обследование/динамическое наблюдение Перед началом или возобновлением ЗГТ следует тщательно собрать медицинский и семейный анамнез. Собранный анамнез следует руководствоваться при физикальном обследовании (включая обследование органов малого таза и молочных желез), также, как и при определении противопоказаний и мер предосторожностей по применению. В ходе лечения рекомендуется проводить периодические осмотры, частоту и характер которых необходимо подбирать индивидуально для каждой пациентки. Женщинам необходимо сообщать об изменениях в молочных железах врачу или медицинской сестре (см. ниже раздел «Рак молочной железы»), В соответствии с принятыми нормами скрининга следует проводить специальные исследования, в том числе маммографию, с учетом индивидуальных клинических показаний. Состояния, требующие наблюдения При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска в настоящее время или в анамнезе, а также их обострении во время предыдущей беременности или при гормональной терапии пациентки должны находиться под тщательным наблюдением. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу: – лейомиома (миома матки) или эндометриоз; – факторы риска развития тромбоэмболических заболеваний (см. ниже); – факторы риска эстрогензависимых опухолей, например, рак молочной железы у родственников 1 степени родства; – артериальная гипертензия; заболевания печени (включая гепатоцеллюлярную аденому); сахарный диабет с ангиопатией или без нее; – желчнокаменная болезнь; – мигрень или тяжелые головные боли; системная красная волчанка (СКВ); гиперплазия – эндометрия в анамнезе (см. ниже); эпилепсия; – бронхиальная астма; – отосклероз. Причины немедленного прекращения терапии Терапию следует прекратить при выявлении противопоказаний и при следующих состояниях: – желтуха или нарушение функции печени; – значительное повышение артериального давления; – появление мигренеподобной головной боли; – беременность. Гиперплазия и рак эндометрия У женщин с сохраненной маткой риск развития гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительной монотерапии эстрогенами. Риск рака эндометрия повышается в 2–12 раз по сравнению с женщинами, не получавшими гормоны, и зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена. После прекращения лечения риск остается высоким в течение 10 лет. Циклическое назначение прогестагенов на протяжении минимум 12 дней в месяц при 28- дневном цикле или непрерывная комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном у женщин с сохранной маткой может предотвратить повышение такого риска. Безопасность дополнительного назначения прогестагенов на фоне применения препарата Лензетто® в отношении эндометрия не изучена. Прорывное кровотечение и мажущие выделения иногда наблюдаются в первые несколько месяцев лечения. Если прорывное кровотечение и мажущие выделения отмечаются через некоторое время после начала терапии или продолжается после прекращения лечения, необходимо провести обследование и биопсию эндометрия для исключения злокачественного новообразования. Монотерапия эстрогенами может приводить к предраковым или злокачественным изменениям очагов эндометриоза. Таким образом, необходимость дополнительного включения прогестагенов в схемы заместительной терапии следует оценивать у женщин с удаленной маткой из-за возможного наличия остаточных очагов эндометриоза. Рак молочной железы У женщин, принимающих эстроген в комбинации с прогестагеном или только эстроген, существует повышенный риск рака молочной железы, зависящий от продолжительности терапии. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия Значимое повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты с целью ЗГТ, отмечалось через 3 года после начала лечения. Применение эстрогенов в качестве монотерапии Не отмечено повышения риска развития рака молочной железы у женщин с удаленной маткой, получающих ЗГТ только на основе эстрогена. Имеются некоторые данные о небольшом повышении риска рака молочной железы, который был значительнее ниже, чем у женщин, получавших эстроген-прогестагенную терапию. Повышение риска проявляется в течение нескольких лет терапии, но он возвращается к исходному уровню в течение нескольких лет (не более пяти) после прекращения лечения. При ЗГТ, в особенности при комбинированном применении эстрогена и прогестагена, наблюдается увеличение плотности маммографических снимков, что может затруднять рентгенологическую диагностику рака молочной железы. Рак яичников Частота рака яичников намного ниже частоты рака молочной железы. Отмечается несколько более высокий риск у женщин, принимающих ЗГТ эстрогенсодержащими или комбинированными эстроген- и прогестаген-содержащими препаратами, который возрастает в течение 5 лет применения и постепенно уменьшается после прекращения лечения. Венозная тромбоэмболия – При ЗГТ риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, повышается в 1,3–3 раза. Вероятность ВТЭ выше в первый год применения ЗГТ. – Пациентки с анамнезом ВТЭ или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может повысить этот риск, поэтому она противопоказана данной группе пациенток. – К факторам риска ВТЭ относятся: прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические операции, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), беременность/послеродовой период, СКВ и онкологические заболевания. В послеоперационном периоде у всех пациенток следует принять профилактические меры в отношении ВТЭ. При предполагаемой длительной иммобилизации после планового оперативного вмешательства рекомендуется приостановить ЗГТ за 4–6 недель до операции. Лечение возобновляется после полного восстановления двигательной активности. – Женщинам без анамнеза ВТЭ, но имеющих родственников 1 степени родства с анамнезом тромбоза и/или тромбоэмболии в молодом возрасте, должно быть предложено обследование (при скрининге выявляется только часть тромбофилических нарушений). ЗГТ противопоказана, если был выявлен тромбофилический дефект, не связанный с тромбозами у других членов семьи или если это «тяжелый» дефект (например, дефицит антитромбина, дефицит протеина S, протеина С или сочетание дефектов). – При оценке показаний к назначению ЗГТ требуется тщательная оценка соотношения польза/риск у женщин, постоянно получающих антикоагулянты. – При развитии ВТЭ следует прекратить прием препарата. При появлении первых симптомов тромбоэмболии (например, болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Не получено доказательств, что ЗГТ предотвращает развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее. Комбинированная ЗГТ терапия Относительный риск ИБС в период лечения комбинированными эстроген- прогестагенными препаратами для ЗГТ незначительно повышается, в том числе с возрастом. Поскольку исходный абсолютный риск развития ИБС в значительной степени зависит от возраста, частота дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, но возрастает с возрастом. Монотерапия эстрогенами Повышения риска развития ИБС у женщин после гистерэктомии, получающих ЗГТ эстрогенами, не выявлено. Ишемический инсульт Риск ишемического инсульта при терапии комбинированными препаратами и только эстрогенами повышается в 1,5 раза. Относительный риск не зависит от возраста или длительности менопаузы. Однако известно, что исходный риск инсульта в значительной степени зависит от возраста, поэтому общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом. Нарушения зрения У женщин, получающих лечение эстрогенами, были описаны случаи тромбоза сосудов сетчатки. Применение препарата должно быть немедленно прекращено в зависимости от результатов объективного обследования, то есть внезапной полной или частичной потери зрения или внезапного развития проптоза, диплопии или мигрени. При выявлении отека диска зрительного нерва или поражения сосудов сетчатки лечение эстрогенами следует полностью отменить. Прочие состояния Эстрогены способствуют задержке жидкости, поэтому пациенток с сердечной или почечной недостаточностью следует тщательно наблюдать. Женщинам с гипертриглицеридемией требуется тщательное наблюдение при ЗГТ эстрогенами или комбинированной ЗГТ, так как при применении эстрогенов наблюдались редкие случаи значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови с последующим развитием панкреатита. Эстрогены повышают уровень тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), что приводит к повышению суммарного уровня в крови тиреоидных гормонов, измеряемого по уровням связанного с белками йода (PBI), Т4 (колоночная хроматография или методом радиоиммуноанализа) или ТЗ (методом радиоиммуноанализа). Снижение интенсивности захвата ТЗ смолой отражает повышение уровня ТСГ. Концентрации свободного Т4 и свободного ТЗ не изменяются. Возможно повышение содержания других связывающих протеинов в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что приводит к повышению содержания циркулирующих кортикостероидных и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Могут повышаться концентрации других белков плазмы (субстрата ангиотензина/ренина, альфа-1-антитрипсина, церулоплазмина). ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Существует ограниченные данные о риске деменции у женщин, начавшие непрерывную комбинированную ЗГТ или ЗГТ эстрогенами в возрасте старше 65 лет. Огнеопасные жидкости, содержащие этиловый спирт Следует избегать контакта с открытым огнем и не курить до полного высыхания спрея. Нанесение солнцезащитных средств на кожу При нанесении солнцезащитных средств на кожу ранее чем через 1 час после применения препарата Лензетто® степень всасывания эстрадиола может снизиться на 10%. При нанесении солнцезащитных средств на кожу приблизительно за 1 час до применения препарата Лензетто® степень всасывания эстрадиола не изменялась. Повышение температуры кожи Было изучено влияние повышения температуры окружающей среды при использовании препарата Лензетто®, при этом для степени всасывания эстрадиола было выявлено различие на 10%. Данный эффект не был клинически значимым при ежедневном применении препарата Лензетто®. Препарат Лензетто® следует применять с осторожностью при условиях, связанных с повышенной температурой, то есть в сауне или при загаре. Дети и подростки до 18 лет В пострегистрационных сообщениях были описаны случаи набухания и увеличения молочных желез у девочек препубертатного возраста, признаки преждевременного полового созревания, гинекомастии и увеличения размеров грудных желез у мальчиков препубертатного возраста после непреднамеренного контакта с препаратом Лензетто®. В большинстве случаев изменения исчезали после прекращения контакта с препаратом Лензетто®. Врачу следует уделять особое внимание непреднамеренному опосредованному воздействию препарата Лензетто®. Врач должен достоверно устанавливать причины нарушений полового развития у детей. При выявлении изменений молочных желез, возникших в результате непреднамеренного воздействия препарата Лензетто®, врачу следует дополнительно обучить женщин, общающихся с детьми, правилам обращения с препаратом Лензетто®. Женщины должны укрывать одеждой обработанные препаратом Лензетто® участки кожи при возможном контакте с ними других лиц (особенно детей). При невозможности безопасного применения препарата Лензетто® следует его отменить.

Взаимодействие с другими препаратами

Метаболизм эстрогенов и прогестагенов может возрастать при одновременном применении индукторов цитохрома Р450, например, противоэпилептических средств (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и антибиотиков (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз). Несмотря на то, что ритонавир и нелфинавир являются мощными ингибиторами цитохрома Р450, при одновременном применении со стероидными гормонами они ведут себя как индукторы. Препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут ускорять метаболизм эстрогенов и прогестагенов. При транс дермальном применении отсутствует эффект «первого прохождения», поэтому эстрогены и прогестагены в рамках ЗГТ будут в меньшей степени подвержены влиянию индукторов цитохрома Р450, чем при применении внутрь. Ускоренный метаболизм эстрогенов и прогестагенов может привести к снижению эффективности препарата Лензетто® и изменению характера маточного кровотечения. Исследования лекарственных взаимодействий с препаратом Лензетто® не проводились.

Противопоказания

Диагностированный, подозреваемый рак молочной железы или наличие его в анамнезе. Диагностированные, подозреваемые эстроген-зависимые злокачественные опухоли или их наличие в анамнезе (включая рак эндометрия). Кровотечение из влагалища неясной этиологии. Нелеченная гиперплазия эндометрия. Венозные тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных артерий). Диагностированные тромбофилические состояния (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина). Артериальные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (включая стенокардию, инфаркт миокарда). Острые заболевания печени или заболевания печени в анамнезе при наличии отклонений показателей функции печени. Порфирия. Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ. Беременность. Период лактации. Детский возраст.

Состав

Действующее вещество: Эстрадиол 1,53 мг (в виде эстрадиола гемигидрата 1,58 мг) в каждой дозе. Вспомогательные вещества: Октисалат, этиловый спирт 96%.

Передозировка

Симптомы: не выявлено выраженных побочных реакций после приема высоких доз эстрогенов. При передозировке эстрогенами могут возникать тошнота, рвота, болезненность молочных желез, головокружение, боль в животе, сонливость/чувство усталости и кровотечение «отмены». Лечение: отмена препарата Лензетто®, проведение симптоматической терапии.

Побочное действие

В ходе 12-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования препарата Лензетто® с участием 454 женщин 80–90% женщин было рандомизировано на получение активного препарата как минимум в течение 70 дней, а 75–85% женщин – на получение плацебо как минимум в течение 70 дней. Наиболее частыми нежелательными явлениями были болезненность и боли в груди, зарегистрированные у 26 (5,7%) пациенток, а также головная боль, зарегистрированная у 11 (2,4%) пациенток, получавших препарат Лензетто®. Метроррагия и тошнота (также, как известно, связанные с применением эстрогенов) были зарегистрированы у 8 (1,8%) и 5 (1,1%) пациенток соответственно. Частота развития данных нежелательных явлений указала на отсутствие явной зависимости эффекта от дозы. Нежелательные явления, зарегистрированные в ходе исследования, представлены в таблице 2. Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: частые (от ?1/100 до <1/10), нечастые (от ?1/1 000 до <1/100), редкие (от ?1/10 000 до <1/1 000). Таблица 2. Зарегистрированные нежелательные реакции Класс систем органов (MedDRA 18.0) Частые(от ?1/100 до <1/10) Нечастые(от ?1/1 000 до <1/100) Редкие(от ?1/10 000 до <1/1 000) Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности Нарушения психики Подавленное настроениеБессонница ТревожностьСнижение либидоПовышение либидо Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Головокружение Мигрень Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Вертиго Нарушения со стороны органа зрения Нарушение зрения Непереносимость контактных линз Нарушения со стороны сердца Ощущение учащенного сердцебиения Нарушения со стороны сосудов Повышение артериального давления Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Боль в животеТошнота ДиареяДиспепсия Вздутие животаРвота Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей СыпьЗуд Узловатая эритема Крапивница Раздражение кожи ГирсутизмАкне Нарушения со стороны скелетно- мышечной и соединительной ткани Миалгия Мышечные спазмы Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Маточные кровотечения/ кровотечения из влагалища, включая «мажущие» выделенияМетроррагия Боль в молочных железахБолезненность молочных железИзменение цвета кожи в области молочных железВыделения из молочных железПолип шейки маткиГиперплазияЭндометрия кисты яичникаВагинит ДисменореяКровотечение из влагалищаПредменструально-подобный синдромУвеличение молочных желез Данные лабораторн

справочная служба    8 (029, 033) 6670303    время работы с 9:00 до 17:00 пн-пт