справочная служба    8 (029, 033) 6670303

мои покупки

товаров нет
диапазон цен: 1.02 - 110.11 руб.
торговые марки:

Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ./ин. 1г во фл. в уп. №10

13.5 ... 18.2 руб.
только в аптеке
Срок годности:
(цена может измениться)

Поиск в ближайших аптеках

Кол-во:
В мои покупки

Борисовский завод медпрепаратов ОАО

Отпуск по рецепту врача

Цефтриаксон

Торговое название: Цефтриаксон.

Международное непатентованное название: Цефтриаксон/Сейпахопе.

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций 0,5 г и 1,0 г.

Состав: каждый флакон содержит - цефтриаксона 0,5 г или 1,0 г (в виде цефтриаксона натриевой соли).

Описание: белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа: антибактериальные препараты для системного применения. Цефалоспорины III поколения.

Код ATX- J01DD04.

Более подробную информацию по препарату вы можете посмотреть также в инструкции по медицинскому применению.


Показания к применению    

Препарат показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных: бактериальные менингиты, негоспитальные и госпитальные пневмонии, острый средний отит, инфекции брюшной полости, осложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, гонорея, сифилис, бактериальный эндокардит. Также может быть использован для лечения обострений хронических обструктивных болезней легких у взрослых; диссеминированного боррелиоза Лайма II-III стадии у взрослых и детей, включая новорожденных с 15 дня жизни; пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией; бактериемии, которая развилась при инфекциях, перечисленных выше, а также использован для предоперационной профилактики хирургической инфекции.


Противопоказания

- гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам.

- тяжелые аллергические реакции в прошлом (в том числе на антибиотики).

- недоношенные новорожденные до возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст) и доношенным новорожденным (до 28 дней жизни) при наличии повышенного уровня билирубина, желтухи или снижения уровня альбумина, а также при необходимости введения им растворов, содержащих кальций (сочетание цефтриаксона с растворами кальция недопустимо!)

Если в качестве растворителя используется лидокаин, следует учесть противопоказания для лидокаина (см. информацию в листке-вкладыше на лекарственное средство Лидокаин). Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, нельзя вводить внутривенно.


С осторожностью

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных

лекарственных средств, беременность, период лактации.


Способ применения и дозы  

Следует строго соблюдать предписанный врачом режим дозирования препарата. Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются ориентировочными и могут отличаться от предписанных вашим врачом.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела > 50 кг)

1-2 г - 1 раз в сутки: негоспитальные пневмонии; обострение хронических обструктивных болезней легких; интраабдоминальные инфекции; осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).

2 г - 1 раз в сутки: внутрибольничные пневмонии; осложненные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов.

2-4 г - 1 раз в сутки: нейтропения с лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией; Бактериальный эндокардит; бактериальный менингит.

При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.


Показания для взрослых и детей старше 12 лет (>50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит: однократно внутримышечно в дозе 1-2 г. В тяжелых случаях 1 -2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией (за 30-90 мин) в дозе 2 г.

Гонорея: однократное введение в дозе 0,5 г.

Сифилис: 0,5 г или 1 г один раз в день, увеличивая до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения 10-14 дней.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз: 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня.

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг).

50-80 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки: интраабдоминальная инфекция; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); негоспитальная пневмония, госпитальная пневмония.

50-100 мг/кг массы тела (максимально до 4 г), 1 раз в сутки: осложненные инфекции кожи и мочевыводящих путей; инфекции костей и суставов; пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

80-100 мг/кг массы тела (максимум до 4 г), 1 раз в сутки: бактериальный менингит.

100 мг/кг массы тела (максимум до 4 г), 1 раз в сутки: бактериальный эндокардит.

При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.


Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит: однократно внутримышечно 50 мг/кг массы тела, в тяжелых случаях 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократно перед операцией (за 30-90 мин) 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис: 75-100 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз: 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня.


Новорожденные в возрасте 0-14 дней (недоношенные с 41 недели (гестационный возраст+хронологический возраст)

25-50 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки:интраабдоминальные инфекции; осложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); негоспитальные и госпитальные пневмонии; инфекции костей и суставов; нейтропения и лихорадка, вызванные бактериальной инфекцией.

50 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки: бактериальный менингит; бактериальный эндокардит.

Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела!


Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит: однократно внутримышечно в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инъекций: однократно пе-ред операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис 50 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 10-14 дней.

Продолжительность терапии. Зависит от течения заболевания, введение продолжают в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтверждения удаления возбудителя.


Применение у лиц пожилого возраста. При нормальной функции почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.


Применение у пациентов с нарушением функции печени или почек. Коррекции дозы не требуется при умеренном нарушении функции печени или почек. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется.


Способ применения. Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 мин (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно (в крупные вены) в течение 5 мин или внутримышечно (глубокие инъекции). Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии, продолжительностью более 60 минут. Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г, для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения. При использовании лидокаина в качестве

растворителя внутривенное введение полученного раствора противопоказано.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при неооходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов (раствор Рингера, раствор Хартмана). Не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Приготовления растворов. Для внутримышечной инъекции 1 г цефтриаксона растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для внутривенной инъекции растворяют 1 г цефтриаксона в 10 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для инфузии следует растворить 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.


Побочное действие

Наиболее часты: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение концентрации печеночных ферментов.

Инфекции: микоз половых путей, суперинфекция различной локализации, вызванная грибками или другими резистентными микроорганизмами.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую анемию). Очень редко наблюдались случаи агранулоцитоза (< 500/мл ). При длительном лечения необходим регулярный контроль крови.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, неоформленный кал или диарея, тошнота, рвота, панкреатит. Псевдомембранозный колит, в основном вызванный Clostridium difficile.

Со стороны гепатобилиарной системы: камни (преципитаты) в желчном

пузыре. В редких случаях сопровождаются болью, тошнотой и рвотой. Увеличение ферментов печени в сыворотке крови (ACT, AJIT, щелочная фосфатаза).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические кожные реакции, такие как макулопапулезная сыпь или экзантема, крапивница, аллергический дерматит, зуд, отек. Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла/токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделителъной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия. Образование преципитатов (камней) в почках с анурией и нарушением функции почек.

Общие нарушения: озноб, повышение температуры.

Реакции в месте введения: воспаление вены и боль в месте инъекции после введения, что можно уменьшить медленной инъекцией в течение не менее 2-4 минут.

Влияние на результаты лабораторных исследований: удлинение протромбинового времени, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, нарушения коагуляции; положительный тест Кумбса. Ложноположительный результат пробы на галактоземию, глюкозурию. Взаимодействие с кальцием

Цефтриаксон нельзя назначать одновременно или смешивать с кальцийсодержащими растворами, даже при применении отдельных инфузионных систем!

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в листке-вкладыше по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.


Меры предосторожности

Имеются сообщения о серьезных и смертельных реакциях гиперчувствительности на цефтриаксон. В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном следует немедленно прекратить! Перед началом лечения следует установить, имеются ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, другие цефалоспорины или бета- лактамные антибиотики. Поступали сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), сообщения о случаях со смертельным исходом вследствие осаждения

кальций-цефтриаксон преципитатов в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца.

Цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими растворами, даже через разные инфузионные системы или в разные места инфузии!

На фоне применения цефтриаксона, возможно возникновение диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, от легкой степени до колита с летальным исходом. Любую диарею у пациента следует рассматривать как угрожающую по данному осложнению. Необходимо отменить введение цефтриаксона, употреблять адекватное количество жидкости и электролитов, богатых белком продуктов и проконсультироваться у хирурга.

Длительное применение цефтриаксона может приводить к росту нечувствительных микроорганизмов. Цефтриаксон нужно с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями (колитом) в анамнезе.


Применение цефтриаксона у новорожденных с гипербилирубинемией противопоказано.


Следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью, одновременно с аминогликозидами и диуретиками.

Возможно развитие иммунноопосредованной гемолитической анемии при введении цефтриаксона. При развитии анемии следует отменить препарат до установления причины анемии.

При тяжелых нарушениях функции почек, сопровождающихся печеночной недостаточностью, необходимо снизить дозу, как указано в разделе «Способ применения и дозы».

Цефтриаксон может замедлять свертывание крови, при дефиците витамина К необходимо контролировать протромбиновое время.

Препарат может выпадать в осадок в желчном пузыре и определяться на УЗИ в виде затемнений. Осадки исчезают после прекращения терапии.

Возможно искажение результатов серологических тестов: ложноположитель-

ный тест Кумбса, тесты на галактоземию, неферментные тесты на глюкозурию.

У больных, которым вводили цефтриаксон, описаны единичные случаи панкреатита. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях: панкреатит в прошлом, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание.

Внутримышечные инъекции без лидокаина болезненные. При применении лидокаина необходимо сделать пробу на чувствительность к нему. Не допускается внутривенное введение растворов цефтриаксона на лидокаине! При внутримышечных инъекциях сразу же после укола следует оттянуть поршень шприца (не должна появляться кровь), чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Рекомендуется использовать свежеприготовленные растворы.

В 1 г препарата содержится 3,6 ммоль натрия (-83 мг). Это необходимо учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым со-держанием поваренной соли.


Применение при беременности и в период лактации. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям. При назначении цефтриаксона кормление грудью необходимо прекратить.


Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами. Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами, растворами, содержащими другие антибиотики. Бактериостатические антибиотики, хлорамфеникол снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

При одновременном применении с нестероидными противоспалительными средствами и ингибиторами агрегации тромбоцитов и пероральными антикоагулянтами может увеличить риск кровотечений. Следует контролировать показатели свертываемости крови (MHO, протромбиновое время).

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции.

Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует

применять дополнительно негормональные методы

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Не допускается использование кальцийсодержащих растворов (таких как раствор Рингера или Хартмана, растворы для парентерального питания с кальцием) для разведения цефтриаксона.

Аминогликозиды повышают эффективность цефтриаксона, а также его токсичность в отношении органа слуха и почек.


Передозировка

При передозировке возможно развитие таких симптомов как тошнота, рвота, диарея.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемо-диализ и перитонеальный диализ неэффективны. Специфического антидота нет.


Упаковка

По 0,5 и 1,0 г во флаконах в упаковке № 1, № 10 вместе с листком вкла-дышем.


Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

3 года. Не использовать после окончания срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту.






справочная служба    8 (029, 033) 6670303    время работы с 9:00 до 17:00 пн-пт