Международное непатентованное название

Гепарин. Нeparin

Синонимы

Гепарил, Лиотон, Тромблесс

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Гепарин.

Состав

Активные вещества – гепарин – 1000 ME/г.

Код АТХ: B01AB01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гель гепарина при нанесении на кожу препятствует образованию тромбов, оказывает умеренное противовоспалительное, антиэкссудативное действие, и обладает местным анальгезирующим эффектом. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Постепенно высвобождающийся из геля гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает системным резорбтивным действием.

Гепарин после абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания к применению

Гель гепарина применяют при тромбофлебите конечностей (преимущественно поверхностном), тромбозе геморроидальных вен, флебитах после повторных внутривенных инъекций, слоновости, поверхностном перифлебите, лимфангите, поверхностном мастите, локализованных инфильтратах и отеках, травмах и ушибах (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожной гематоме.

Способ применения и режим дозирования

Тромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5см) на область поражения и осторожно втирают гель в кожу.

Тромбоз геморроидальных вен. Гель наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновым гелем, который вводят в задний проход. Курс 3-4 дня.

Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Особые указания

Применение при беременности возможно только по показаниям, под медицинским контролем. Возможно применение при лактации — по показаниям.

Побочное действие

В отдельных случаях возможны местные аллергические реакции и гиперемия кожи.

При применении препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не выявлено.

Противопоказания

Применение геля гепарина противопоказано при язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита, травматических нарушениях целостности кожных покровов, а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении. Гиперчувствительность к компонентам геля.

Меры предосторожности

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при наличии гнойных процессов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.

Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени явления передозировки при использовании геля гепарина не описаны.

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1% раствор).