справочная служба    8 (029, 033) 6670303

мои покупки

товаров нет

Фуросемид таб. 40мг в контур. яч. уп. №10х5

0.3 ... 1.1 руб.
только в аптеке
Срок годности:
(цена может измениться)

Поиск в ближайших аптеках

Кол-во:
В мои покупки

Белмедпрепараты РУП

Рецепт остается в аптеке

Международное непатентованное название

Фуросемид\Furosemide.

Синонимы

Лазикс

Фармакотерапевтическая группа

Диуретик.

Состав

1 таблетка содержит 40 мг фуросемида.

Код АТХ: C03CA01.


Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фуросемид оказывает диуретическое, натрийуретическое действие.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15—20% профильтровавшихся ионов натрия. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает рН мочи. Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы, он наступает через 15—30 мин, достигает максимума спустя 1—2 ч и длится 6—8 ч. Стимулирует аргинин — вазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность составляет 60—70%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 91—97%. Период полувыведения препарата равен 0,5— 1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками.


Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.


Способ применения и режим дозирования

Препарат принимают внутрь до еды. Дозу подбирают индивидуально. Как правило, назначают взрослым в суточной дозе 20—40 мг (0,5—1 таблетки) 1 раз в день (утром). При необходимости возможно увеличение дозы до 80—160 мг в сутки. Дозу увеличивают на 20—40 мг через каждые 6—8 часов. При назначении препарата в высоких дозах суточную дозу разделяют на 2—3 приема, принимают с интервалами не менее 6 часов. При уменьшении отеков дозу постепенно снижают с интервалом 1—2 дня. Как правило, поддерживающая доза — 40 мг фуросемида через день.

Детям назначают из расчета 1—2 мг/кг в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых — 600 мг, для детей — 6 мг/кг.


Особые указания

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700—900 мл в сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. При лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции. Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалоспоринами, гентамицином и др. препаратами, оказывающими нефротоксическое действие. Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием.


Побочное действие

Гипотония, в т.ч. постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при приеме больших доз препарата), нарушение кислотно-щелочного состояния (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушения функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружения, парестезии, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.

При появлении побочных реакций дозу следует уменьшить или отменить препарат.


Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), прекоматозные состояния, печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм. рт. ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотония, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз, механическая непроходимость мочевыводящих путей, первая половина беременности.

Беременность и лактация: при беременности применение фуросемида возможно только на короткое время и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.


Меры предосторожности

Длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль артериального давления, уровня электролитов (особенно калия), СО2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). При сохранении олигурии в течение 24 ч препарат следует отменить.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность препарата (особенно при нарушенной функции почек). Фуросемид усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина В. При одновременном назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма, сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Повышает вероятность интоксикации препаратами лития. На фоне приема фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин снижают эффективность фуросемида. Пробенецид увеличивает концентрацию фуросемида в сыворотке.


Передозировка

Симптомы: гипотония, снижение объема циркулирующей плазмы, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.


Форма выпуска

Таблетки 40 мг в упаковке №50 (№10х5 в контурных ячейковых упаковках или в банках).

 

 

справочная служба    8 (029, 033) 6670303    время работы с 8:00 до 20:00