Электронный рецепт

Карты рассрочки

Новинки от сплат и биомед (5)

Белый уголь (6)

Масло дыши (9)

Витамины (14)

Презервативы INDIGO LUX

Жидкий Уголь (12)

Белнефтестрах (1)

123456789
Вопрос:
У меня повышен уровень холестерина (перед операцией сдала кровь и это обнаружилось). Мне посоветовали препарат Sortis. Но его нет в минских аптеках. Чем можно заменить данный препарат?
Ответ:
Вместо Sortis вы можете купить «Тулип», «Аторис», «Торвакард» эти препараты в Беларуси зарегистрированы.
Читать полностью

Энаренал таб. 10мг в блист. в уп. №10х2 (эналаприл)

Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A.

Без рецепта


Торговое название

Энаренал

Международное непатентованное название

Эналаприл

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг


Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - эналаприла малеат 5 мг,10 мг и 20 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозымоногидрат, модифицированный кукурузный крахмал, натрия кармелоза сетчатая, натрия бикарбонат.


Описание

Таблетки 5 мг белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с делительными рисками. Таблетки 10 мг, 20 мг белого цвета, круглойформы, плоские.


Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АKФ) ингибиторы.

Код АТС C09AA02


Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарата абсорбциясоставляет 60%. Cmax эналаприла в плазме крови достигается обычно через 1 ч. После всасывания эналаприл подвергается гидролизу с образованием активного метаболита – эналаприлата. Cmax эналаприлата в плазме крови достигается через 4ч и составляет приблизительно 33 нг/мл.

Биодоступность эналаприлата из препарата Энаренал составляет 98.74%. Абсолютная биодоступность эналаприлата - около 40%.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Около 50-60% эналаприлата связывается сбелками плазмы крови.

T1/2 эналаприла составляет около 5.4 ч, T1/2 эналаприлата – в среднем 35-38 ч.

Препарат выводится, главным образом, почками и частично с калом. После приемавнутрь Энаренала в дозе 10 мг в течение 24-48 ч в среднем выводится 60-78% (в т.ч. 43-56% - в виде эналаприлата, остальное количество – в виде неизмененноговещества).


Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат, ингибитор АКФ.

Активный метаболит эналаприла - эналаприлат является высоко специфичным ингибитором АКФ длительного действия. Эналаприлат блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к угнетению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Снижение концентрации ангиотензина II вызывает повышение активности ренина, а также снижение выделения альдостерона, что в результате приводит к потере натрия, повышению концентрации калия и уменьшению объема внеклеточной жидкости. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Антигипертензивное действие начинается через 2 ч с момента приема и продолжается 24 ч.


Показания к применению

- артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная)

- хроническая сердечная недостаточность


Способ применения и дозы

Начальная доза 5 мг один раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить до 10-20мг в сутки в 2 приема.

Поддерживающая доза составляет 10 – 20 мг всутки.

При артериальной гипертензии с тяжелым течением дозу можно повысить максимально до 40 мг в сутки.

У больных, применяющих диуретики, следует соблюдать особую осторожность во время включения Энаренал в терапию артериальной гипертензии. Если это возможно, за 2-3 дня до начала лечения Энаренал следует отменить прием диуретика.

Дозировка у пожилых пациентов

Начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, по мере необходимости, ее можно повысить.

Дозировка у пациентов, с артериальной гипертензией при почечной недостаточности.

У больных с клиренсом креатинина > 30мл/мин обычно не требуется изменения дозировки.

Больные с клиренсом креатинина < 30мл/мин должны принимать сначала 2,5 мг препарата в сутки. В случае необходимости, дозу можно повышать, до момента получения соответственного давления крови или до 40 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Препарат следует применять в сочетании с диуретиками или гликозидами наперстянки. Терапия начинается с дозы 2,5 мг препарата в сутки, которую постепенно повышают до поддерживающей дозы 20 мг, применяемой в один прием или в двух разделенных дозах.

Повышение дозы препарата должно наступать каждые 2 – 4 недели, а в случае сохранения симптомов недостаточности кровообращения сократить эти интервалы.

У этих пациентов необходимо контролировать артериальное давление крови и функцию почек, как до, так и после применения Энаренал. До начала лечения следует снизить дозу диуретика.

Дозировка у пациентов, с хронической сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью или гипонатриемоей.

У пациентов, у которых уровень натрия в сыворотке крови ниже, чем 130 м Экв/л или концентрация креатинина выше, чем 1,6 мг/мл, лечение следует начать с дозы 2,5 мг препарата два раза в сутки, а затем 5 мг два раза в сутки или больше. Больные должны принимать очередные дозы препарата в больших интервалах времени.


Побочные действия

- артериальная гипотензия, головокружение иголовная боль

Редко

- ортостатическая гипотония, чувствоусталости, обморок, судороги мышц

- тошнота, понос

- нарушения функции почек, почечнаянедостаточность и олигурия

Очень редко (у около 0,5 – 1%)

- инфаркт миокарда, состояние ишемииголовного мозга, связанные с большим

снижением давления крови в группе больных повышенного риска, боли в

грудной клетке, сердцебиение, нарушения ритма, стенокардия

- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, желтуха,

гепатит, панкреатит, непроходимость кишечника

- нейтропения, тромбоцитопения

- депрессия, состояние спутанности сознания, сонливость, бессонница,

парастезии, судороги мышц, головокружение, головная боль, обморок,

светобоязнь.

- сухой кашель, удушье, ринит, боли в горле, охриплость

- повышенная потливость, полиморфная эритема, сыпь, эксофолиативный

дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некроз эпидермиса,

ангионевротический отек, зуд, крапивница, алопеция

- импотенция, чувство жара, нарушение вкуса, шум в ушах, нечеткое зрение,

лихорадка, воспаление серозной оболочки, мышечные и суставные боли,

положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ,

эозинофилия и лейкоцитоз

- возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия,

гипернатриемия, снижение гемоглобина и гематокрита.


Противопоказания

- повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АКФ

- беременность, период лактации

- прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или

стенозепочечной артерии единственной почки

- ангионевротический отек в анамнезе

- гиперкалиемия

- детский и подростковый возраст до 18 лет


Лекарственные взаимодействия

Другие гипотензивные средства, а именно: бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция усиливают действие Энаренала.

В ходе лечения препаратом не следует применять солей калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) из-за возможности проявления гиперкалиемии.

Энаренал и другие ингибиторы АПФ повышают концентрацию солей лития в сыворотке крови.


Особые указания

Симптоматическая гипотония

У больных с осложненной гипертензией, симптоматическая гипотония проявляется редко, чаще у больных артериальной гипертензией, ранее леченных мочегонными препаратами или соблюдающих диету с ограничением соли, у больных, находящихся на гемодиализе, а также при дефиците жидкости в организме. У пациентов с недостаточностью кровообращения значительной степени, особенно с нарушением функции почек может появиться симптоматическая гипотония во время лечения эналаприлом. Поэтому препарат этим пациентам следует применять очень осторожно.

Следует осторожно применять препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и с сосудистыми нарушениями головного мозга, у которых излишнее снижение артериального давления может вызвать инфаркт миокарда или инсульт. В случае проявления артериальной гипотонии, следует выровнять объем плазмы, ввести перорально или внутривенно изотонический раствор хлорида натрия.

Нарушения функции почек

У пациентов с нарушением функции почекпрепарат следует применять осторожно, снижая дозу препарата.

У некоторых пациентов с гипертензией, без ранее диагностированной болезни почек, может проявиться повышение уровня мочевины и креатинина, особенно если Энаренал применяется одновременно с диуретиком.

В таких случаях уменьшить дозу Энаренала или отменить применение мочегонного препарата.

Отек Квинке

У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, следует с осторожностью применять ингибиторы АКФ.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Наблюдалось повышение частоты проявления анафилактической реакции у больных находящихся на гемодиализе и одновременно леченых ингибиторами АПФ.

Хирургические вмешательства и общая анестезия

У пациентов, подвергаемым хирургическим операциям или общей анестезии, может проявиться снижение артериального давления, что можно восстановить путем повышения объема внутрисосудистой жидкости.


Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Энаренал может нарушать психомоторную способность. Не следует управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.


Передозировка

Симптомы - артериальная гипотония, брадикардия.

Лечение - симптоматическое. Применение гемодиализа, внутривенное введение физиологического раствора.


Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку (блистер) из фольги алюминиевой и пленки пластиковой.

По 2, 3 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.


Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!


Срок хранения: 3 года

Не применять препарат после истечения срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

 


Штрихкод: 5903060005181

Новости
13.02.18
Новинки среди качественных зубных паст
29.01.18
Пластырь-ингалятор для облегчения дыхания при простуде
25.01.18
INDIGO LUX - ультрапрочные, ультратонкие
12.01.18
И предоставляем скидки по картам электронных рецептов!
08.12.17
Лучшее по выгодной цене!
Это интересно знать
Список акционных средств, на которые не распространяются дополнительные скидки
О том, как помочь школьнику в учебе, развить логику и память
Ароматерапия - отличный способ укрепить иммунитет и "выстоять" в сезон простудных и вирусных заболеваний.
С чего начать, если вы решили стать родителями? Советы читайте в нашей статье
Полезные упражнения для детей и их родителей
Познавательная анатомия
Суставы - это шарнирные соединения, обеспеченные естественной смазкой.

ВКонтакте
Twitter
Одноклассники
Facebook
Instagram
Разработка веб-сайта
«Вебпрофи»